Гипертония: причины и предрасполагающие факторы
Артериальная гипертензия (гипертония) – это серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся стойким повышением артериального давления. В настоящее время гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. Согласно статистическим данным, ею болеет каждый третий человек в России.
Повышение артериального давления выше необходимых показателей возникает из-за спазма мелких сосудов. Через спазмированные артериолы кровь проходит с трудом, ее отток в вены затрудняется, а давление на стенки увеличивается, поэтому сердцу необходимо работать с большей нагрузкой.
Если раньше считалось, что гипертония чаще встречается у людей в пожилом возрасте, то на сегодняшний день она значительно помолодела, и иногда возникает даже у подростков. Половой принадлежности не имеет, ей подвержены как мужчины, так и женщины.
Артериальную гипертензию можно разделить на два вида:
- Первичную.
- Вторичную.
Крайне важно вовремя диагностировать гипертонию, правильно определить ее причины и начать лечение.
Причины возникновения гипертонии каждого вида различны, и если во втором случае их можно установить и постараться вылечить, то в первом зачастую причина остается неизвестной.
Первичная гипертония
Первичной называют гипертоническую болезнь, которая возникает сама по себе, а не вследствие какого-либо заболевания. Установить причину первичной гипертензии зачастую не представляется возможным, а потому и нет того фактора, устранив который, можно навсегда забыть о повышении давления.
Очень часто гипертония в таких случаях является неизлечимой, и ее лечение сводится к пожизненному приему препаратов, снижающих артериальное давление. Принимать лекарства необходимо не от случая к случаю, а постоянно, даже когда давление в норме, иначе можно спровоцировать такое неотложное состояние, как гипертонический криз.
Однако несмотря на то, что в данном случае нельзя установить конкретную причину, есть множество факторов, которые являются своего рода спусковым крючком для развития гипертонической болезни.
Факторы, предрасполагающие к появлению первичной гипертонии:
- Нервное перенапряжение, частые стрессы
Давно известно, что постоянные стрессовые ситуации вызывают повышение артериального давления. Почему это происходит? Дело в том, что в состоянии стресса срабатывает отточенный временем древний механизм, позволяющий организму выжить: бежать или защищаться. Для этого происходит выброс адреналина в кровь. Адреналин повышает число сердечных сокращений, увеличивает объем циркулирующей крови, повышает тонус сосудов, чтобы дать организму возможность работать на полную мощность.
В современном мире человеку чаще всего не нужно спасаться бегством, поэтому адреналин в крови во время стресса действует скорее во вред, чем приносит пользу. Если стресс постоянный, повышенное давление неблагоприятно сказывается на многих внутренних органах. Психологические причины гипертонии занимают одно из первых мест среди факторов, способствующих данному заболеванию.
- Гиподинамия
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, автомобиль возле дома – все это не способствует физической активности. Когда человек мало двигается, его сердце и сосуды «расслабляются» и не могут в случае необходимости работать в нормальном режиме. Любая волнительная ситуация – и непривычные к нагрузкам сердце и сосуды не могут справиться с увеличивающимся потоком крови. Вдобавок к этому при длительном сидении в неудобном положении могут сдавливаться сосуды в шейном отделе позвоночника, что затрудняет приток крови к головному мозгу и также может стать причиной возникновения гипертонии.
- Плохое питание
Нерациональное и несбалансированное питание может вызывать артериальную гипертензию. Слишком жирная пища, частое употребление фастфуда является причиной ожирения. Повышенная масса тела дает сердцу дополнительную нагрузку, с которой оно справляется с трудом. При большом употреблении продуктов, содержащих холестерин, последний начинает откладываться на стенках сосудов. Возникают холестериновые бляшки, которые сужают просвет сосудов, тем самым повышая артериальное давление.
- Большое употребление кофе и кофеинсодержащих напитков
Давно известно, что кофе тонизирует, активизирует мозговую деятельность, сужает сосуды и повышает давление, что часто бывает необходимо при длительной умственной или физической нагрузке. Однако большое его употребление может привести к необратимым изменениям и развитию артериальной гипертензии.
- Вредные привычки
Алкоголь, как и кофе, повышает давление, а постоянное его употребление влечет за собой развитие данного заболевания. Никотин и некоторые другие вещества, содержащиеся в сигаретах, тоже сужают сосуды, поэтому могут в свою очередь повышать давление.
- Большое употребление соли
Причины гипертонической болезни могут крыться не только в употреблении жирной пищи, но и в повышенном приеме продуктов, содержащих много соли. Соль задерживает воду в организме, что повышает объем циркулирующей крови, а также ухудшает работу почек и дает повышенную нагрузку на сердце.
- Наследственность
Замечено, что люди, чьи близкие родственники страдают гипертонической болезнью, чаще подвержены развитию подобного заболевания. Иногда оно может начать проявляться уже в молодом возрасте.
Ночная гипертония
Отдельно следует выделить такой вид первичной гипертонической болезни, как ночная гипертония. При этом артериальное давление повышается ночью, в состоянии сна и покоя, когда должно, наоборот, немного понижаться. Причины ночной гипертонии до настоящего времени так и не установлены, однако чаще всего ее связывают с нарушением так называемых биологических часов.
Недавно появилась новость, что российские биологи нашли причину гипертонии. В их эксперименте участвовало две группы крыс. В первой группе были крысы с нормальным давлением, а во второй – с повышенным. Причем гипертензия у крыс второй группы развилась в возрасте 4-6 недель, и давление уже больше не понижалось. Изучив крыс с повышенным давлением, ученые заметили изменение активности в некоторых отделах их головного мозга, а также сосудах. Поэтому вполне возможно, что причины развития гипертонии кроются в изменении работы мозга. Продолжение изучения данного факта может помочь в профилактике гипертензии и ее ранней диагностике.
Вторичная гипертензия
Вторичную гипертензию часто называют «симптоматической», из чего можно догадаться, что повышение артериального давления является симптомом какого-либо заболевания. Она встречается гораздо реже первичной, однако протекает намного тяжелее и чревата серьезными осложнениями. Почему возникает гипертония в данном случае можно установить точно, а значит, при правильном и эффективном лечении основного заболевания снижается и давление.
Правильно поставить диагноз и лечить именно основное заболевание крайне важно, потому что при вторичной гипертензии обычные гипотензивные препараты не действуют вообще или действуют слабо. Для вторичной гипертонии характерно очень высокое повышение артериального давления, что часто приводит к серьезным осложнениям.
К сожалению, иногда отличить вторичную гипертензию от первичной сложно, поскольку диагностика основного заболевания может быть затруднена. Порой лишь неэффективность назначенных гипотензивных препаратов может дать понять врачу, что речь идет о вторичной гипертензии, и направить пациента на более детальное обследование.
Причины возникновения вторичной гипертонии
- Заболевания почек
Одной из основных функций почек является выведение жидкости из организма. Если ее функционирование нарушено и мочи образуется мало, жидкость задерживается в организме не только в виде отеков, но и в кровеносном русле. Из-за этого артериальное давление повышается, и на сердце ложится дополнительная нагрузка.
Кроме этого, давление может повышаться, если к почкам поступает мало крови. В этом случае они выбрасывают в кровь специальные медиаторы, которые повышают давление, чтобы таким образом ускорить кровоток и получить достаточное количество крови.
- Эндокринные заболевания
При заболеваниях желез внутренней секреции может меняться состав и количество гормонов в крови, а также степень их влияния на работу внутренних органов, что может стать причиной гипертонической болезни человека. Например, опухоль гипофиза может стимулировать повышенный выброс в кровь гормонов надпочечников, которые в свою очередь повышают давление.
При патологии щитовидной железы увеличивается выработка гормонов, повышающих восприимчивость сердца и сосудов к действию адреналина. Таким образом адреналина в крови обычное количество, но повышает давление он намного сильнее. Некоторые гормоны могут задерживать в организме натрий и жидкость, что, как говорилось выше, также повышает давление. При патологии той части надпочечников, которая отвечает за выработку адреналина, увеличивается количество уже его самого.
- Травмы и болезни головы
При повышении внутричерепного давления из-за травм (сотрясение головного мозга, ушиб, гематома) или заболеваний (опухоль, воспаление мозговых оболочек, инсульт и др.) может возникать так называемая нейрогенная артериальная гипертензия.
- Прием некоторых лекарственных средств
Причины артериальной гипертонии могут крыться в приеме некоторых лекарственных препаратов. Обычно это наблюдается при приеме средств, содержащих эстрогены, глюкокортикостероиды, эфедрин, нестероидных противовоспалительных препаратов, противозачаточных и некоторых других. Повышение артериального давления может произойти и после отмены гипотензивных препаратов, которые были призваны снижать давление.
- Нарушение оттока крови
Гипертоническая болезнь может развиться на фоне заболеваний, при которых нарушается нормальный отток крови от сердца. Это такие патологии как коарктация аорты, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана. Атеросклероз аорты часто встречается у людей в пожилом возрасте и приводит к повышению систолического давления, при этом диастолическое может оставаться в пределах нормы.
Своевременная диагностика и правильное лечение артериальной гипертензии вне зависимости от ее причин: будь то психологические причины, неправильное питание, вредные привычки, наличие основного заболевания – значительно улучшают качество жизни пациентов и помогают избежать опасных осложнений.