Описание таблеток Конкор: способ применения, показания и противопоказания

Конкор – это бета-блокатор, понижающий артериальное давление, и оказывающий антиаритмическое и антиангинальное (устраняющее проявления ИБС, то есть ишемической болезни сердца) действие. Препарат Конкор встречается с дозировками 2,5, 5 и 10 мг. Ниже приведена краткая инструкция относительно его использования, а также описано для чего применяется Конкор.

Описание

Таблетки Конкор оказывают сосудорасширяющее действие, угнетают сердечную проводимость, снижают частоту сердечных сокращений (далее ЧСС) и ослабляют силу сокращений сердца.

Механизм действия Конкора состоит в том, что он блокирует бета-1-адренорецепторы – рецепторы, через которые опосредуют свое действие гормоны адреналин и норадреналин. В результате его приема сердце сокращается реже и с меньшей силой, благодаря чему снижается потребность миокарда в О2, уменьшаются приступы стенокардии, сокращаются нарушения сердечного ритма и уменьшается вероятность внезапной смерти.

В показаниях к применению Конкора имеется не только гипертония, но и многие заболевания сердца.

В каких случаях принимать

Показания к применению у препарата Конкор следующие:

• артериальная гипертензия (АГ);
• хроническая сердечная недостаточность;
• ИБС.

Из чего состоит препарат

Таблетки Конкор в форме сердца и покрыты пленочным слоем. На таблетках имеется двухсторонняя риска, что позволяет делить ее надвое.

Препарат состоит из:

• главного вещества: бисопролола фумарат – 2,5 , 5 или 10 мг (зависит от дозировки лекарства);
• вспомогательные: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид, микроцеллюлоза, магния стеарат;
• вспомогательные вещества, использующиеся для нанесения пленочной оболочки: титана диоксид, краситель железа оксид желтый, макрогол и другие.

Все вспомогательные составляющие, используемые при изготовлении Конкора (в т. ч. красители и консерванты), являются безопасными.

Преимущества

1. Возможно использование данного препарата больными, испытывающими частые приступы мигрени, а также больными, страдающими глаукомой.
2. Селективно действует на бета-1-адренорецепторы, что делает возможным его применение у больных с нетяжелыми обструктивными заболеваниями легких.
3. Использование Конкора возможно при любых хирургических манипуляциях как до их проведения, так и после.
4. Препарат подходит пожилым людям.
5. Конкор эффективен после перенесенного инфаркта миокарда и способен предотвратить его повторное появление.
6. Обладает длительным сроком действия, достаточно употреблять один раз в день.

Решение о необходимости препарата тому или иному пациенту, а также выбор подходящей дозировки и план терапии подбираются только доктором! Конкор не подходит для самолечения!

Терапия при различных заболеваниях

Конкор принимают 1 раз за сутки и запивают необходимым для ее проглатывания объемом воды. Применение препарата целесообразно только при условии полного проглатывания таблетки – при ее разжевывании и измельчении в порошок действие, как и безопасность его использования, наверняка будут снижены. Лекарство лучше всего пить по утрам, в одно и то же время. Действие таблеток не зависит от всасывания и переработки пищи в желудочно-кишечном тракте. Терапия бета-адреноблокаторами обычно является долговременной процедурой.

Ниже будут рассмотрены типовые схемы лечения препаратом. В каждом индивидуальном случае, исходя из объективного состояния больного, сопутствующих заболеваний и другой информации, стандартная дозировка может быть уменьшена либо увеличена.

Терапия при АГ и хронической стенокардии

«Стартовая» доза, с которой обычно начинают терапию, для препарата Конкор – 5 мг, иногда она может быть увеличена до 10 мг.

При АГ, осложненной хронической стенокардией, допускается увеличение дозировки до 20 мг (мах суточная и разовая доза. В любом случае, изначальная дозировка таблеток Конкор – 5 мг).

Терапия при ХСН (хронической сердечной недостаточности)

Применение лекарства при данном заболевании возможно только при условии отсутствия признаков обострения.

Постоянное использование Конкора в качестве терапевтического средства требует индивидуального выбора подходящей дозировки. Для ее определения врач сначала должен назначить пациенту принимать данный препарат по 1,25 мг (половинка таблетки дозировкой 2,5 мг) и проанализировать работу сердечно-сосудистой системы после его употребления. Если лекарство пациентом переносится хорошо, Конкор увеличивают до 2,5 мг (при необходимости) с последующим возможным повышением дозы по схеме: 3,75 мг – 5 мг – 7,5 мг – 10 мг. Каждое последующее увеличение дозы возможно не ранее 2 недель после ее предыдущего изменения. Если лекарство переносится плохо, то его дозу необходимо снизить или вовсе отменить использование (если доктор сочтет это необходимым).

Во время подбора подходящей дозировки у людей возможно усугубление течения хронической сердечной недостаточности. Если это произошло, врачу необходимо скорректировать дозы сопутствующих лекарств. Иногда целесообразным решением будет снизить дозировки Конкора (иногда вплоть до его постепенной полной отмены). После нормализации течения заболевания необходимо продолжить лечение с максимально подходящей дозой либо начать ее подбор заново.

Терапия Конкором требует постоянного контроля АД, ЧСС и анализа симптоматики болезни.

Усугубление симптомов этого заболевания не исключено с первого дня приема препарата.

Терапия пациентов с другими сопутствующими болезнями

Больным с нетяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности корректировка дозировки препарата не требуется. При тяжелых патологических нарушениях функции печени и почек максимально разрешенная доза препарата Конкор – 10 мг, к увеличению уже действующей дозировки следует подходить с большой осторожностью.

Для пожилых людей корректировка дозировки препарата с учетом их возраста не требуется, так как он хорошо переносится людьми старшего возраста.

Таблетки следует с осторожностью использовать пациентам, имеющим в своем анамнезе хроническую болезнь сердца в сочетании со следующими заболеваниями (по причине отсутствия достаточного объема данных о препарате):

инсулинозависимый сахарный диабет (требуется корректировка уровня глюкозы в крови);

• реструктивная кардиомиопатия;
• бронхоспазм;
• атриовентрикулярная блокада 1 степени;
• облитерирующие заболевания периферических артерий;
• врожденный порок сердца;
• порок клапана сердца со значительными гемодинамическими нарушениями.

Пациентам, имеющим хроническую болезнь сердца и перенесшим не более чем 3 мес. назад инфаркт миокарда, при употреблении следует соблюдать осторожность, а врачу – максимально аккуратно подбирать для них подходящую дозировку.

Следует помнить, что точно ответить на вопрос: «Как принимать Конкор» может только врач!

Взаимодействие Конкора с другими лекарствами

Применение Конкора с некоторыми лекарственными препаратами может привести к снижению его эффективности или другим нежелательным явлениям.

Сочетания, которых стоит избегать

Антиаритмические средства I класса (например, такие как хинидин, фенитоин, пропафенон и другие) при приеме с Конкором могут снижать сократительную способность сердца и снижать его атриовентрикулярную проводимость, что может стать причиной сердечной блокады. Одновременное их назначение многими докторами считается нецелесообразным и опасным действием.

Конкор также плохо сочетается с некоторыми блокаторами медленных кальциевых каналов (дилтиаземом и верапилом) – их совместное применение может стать причиной снижения сократительной способности миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости и последующей блокады сердца. Особенно не стоит вводить внутривенно верапамил пациентам, принимающим Конкор и другие препараты группы бета-адреноблокаторов – так как повышается вероятность развития не только атриовентрикулярной блокады, но и выраженной АГ.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, медилдопа и другие) при приеме с Конкором могут стать причиной критического снижения ЧСС и сердечного выброса.

Сочетания, которые требуют контроля со стороны врача

При приеме с амлодипином, нифедипином, бета-адреноблокаторами (напр., глазные капли для лечения глаукомы) и любыми антигипертензивными средствами (в том числе и лекарствами, оказывающими антигипертензивное действие в качестве побочного эффекта) падение АД будет происходит сильнее, что может привести к артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременное употребление Конкора и амлодипина (либо нифедипина) может способствовать угнетению сократительной способности сердца.

Антиаритмические средства III класса (напр., амиодарон) вместе с Конкором могут способствовать усилению нарушения АВ-проводимости и стать причиной блокады сердца. Аналогичное происходит при сочетании Конкора с бета-адреноблокаторами для местного применения.

Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон), противомалярийное средство мефлохин при приеме с Конкором могут вызвать брадикардию.

Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие Кеторол, Найз, Ибупрофен и пр.) снижают эффективность Конкора.

Конкор необходимо с осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом, так как данное лекарственное средство может усиливать гипогликемическое (понижающее уровень глюкозы в крови) действие у инсулина и противодиабетических препаратов.

Начальная стадия лечения Конкором требует постоянного контроля ЧСС и АД, поэтому предпочтительней будет его проводить в условиях стационара.

Особые указания

Не допускается резко прекращать принимать Конкор – так как это приводит к временному ухудшению работы сердца, особенно у пациентов с ИБС. Отменить таблетки можно только постепенно снижая дозировку.

Пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом следует помнить, что среди эффектов, оказываемых Конкором есть устранение тахикардии, тремора и нервозности – лекарство может просто замаскировать наступившую гипогликемию. Кроме того, при приеме данного препарата выход из гипогликемического состояния существенно затрудняется за счет блокировки гормонов, ответственных за повышение сахара в крови. Несмотря на это, сахарный диабет не является причиной запрета применения препарата.

Употребление данного препарата при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких нежелательно, но если его использования не избежать, пациенту требуется обязательное назначение лекарственных препаратов, снимающих бронхоспазм.

Конкор, как и любой бета-адреноблокатор, может повышать чувствительность к аллергенам. Если аллергическая реакция обернулась анафилактическим шоком, при приеме Конкора он будет протекать сильнее.

Если человеку, принимающему Конкор, необходима анестезия (например, во время хирургических вмешательств), в большинстве случаев прекращать прием препарата не следует. Даже утром в день операции следует принять обычную дозу, запив ее глотком воды. Если же врач рекомендует отменить прием Конкора перед плановой операцией, его дозу нужно постепенно снизить и прекратить прием средства за 48 часов до ее проведения. Перед операцией необходимо предупредить анестезиолога о факте употребления пациентом Конкора.

Данный препарат может маскировать повышение функции щитовидной железы.

Лекарство Конкор может оказывать угнетающие действие на центральную нервную систему – на это следует обратить внимание в начале лечения пациентам (а также после изменения дозировки), управляющим автотранспортом и потенциально опасными механизмами. По этой же причине желательно воздержаться от приема алкоголя во время лечения Конкором.

Среди часто встречающихся побочных действий Конкора можно выделить брадикардию, ощущение похолодания конечностей, приступы мигрени, головокружение, нарушения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и тому подобное Обязательно сообщайте врачу обо всех нежелательных изменениях в организме, наступивших после приема препарата!

Противопоказания

Несмотря на перечисленные выше преимущества, аннотация препарата предупреждает: при некоторых заболеваниях и патологических состояниях принимать его категорически не рекомендуется. В список таких заболеваний и патологических состояний входят:

• острая или хроническая сердечная недостаточность, требующая использования препаратов с положительным инотропным действием для ее лечения;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада первой и третьей степени;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада;
• брадикардия при ЧСС меньше 60 уд/мин.;
• АГ, в т. ч. и систолическая (при понижении верхнего АД до 100 мм рт. ст.);
• бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких;
• нарушения капиллярного кровообращения;
• метаболический ацидоз.

Препарат в официальной медицине не используется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стенокардии и ИБС у детей по причине отсутствия лабораторных исследований для возрастной группы пациентов младше 18 лет.