Описание сердечного аспирина, состав, инструкция и правила применения

Определение и состав

Сердечный аспирин (далее – СА) – это название группы лекарственных средств с одним и тем же действующим веществом — ацетилсалициловой кислотой — в низкой дозе. Ацетилсалициловая кислота в высокой дозе применяется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.

Одними из самых популярных средств из этой группы являются немецкие препараты «Аспирин Кардио» и «Аспирин протект 100», производитель которого – фармацевтическая компания Bayer. Данное средство используется для профилактики образования тромбов, так как имеет свойство разжижать кровь. СА включают в общий комплекс лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

«Аспирин Кардио» относится к лекарственной группе антиагрегантов (препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь). Дополнительными компонентами в этом препарате выступают:

• кукурузный крахмал, порошок целлюлозы (таблетка);
• тальк, кислота метакриловая, лаурилсульфат натрия, сополимер этилакрилата, полисорбат (оболочка).

Другие препараты сердечного аспирина:

• Акард.
• Кардиомагнил.
• Лоспирин.
• Аспекард.

Аспирин выпускается в таблетках с дозировкой по 75, 80, 100, 150 и 300 мг. Таблетки могут быть покрыты растворяющейся в кишечнике защитной оболочкой.

Как работает препарат: ацетилсалициловая кислота способна подавлять действие фермента циклооксигеназы. Тем самым этот компонент СА снимает болевые ощущения, купирует воспалительный процесс, а также угнетает синтез тромбоксана – вещества, провоцирующего повышения артериального давления, обуславливающего слипание тромбоцитов и формирование сгустков крови, приводящих к сужению сосудов.

СА часто заменяют лекарственными средствами на основе другого более сильного действующего вещества – клопидогрела. К списку таковых относятся: Зилт, Плавикс, Плагрил, Лопирел.

Показания к применению

Поскольку СА обладает свойством предотвращать тромбообразование, данный препарат активно используется для лечения и профилактики различных заболеваний сердца, сосудов:

• Аспирин в низких дозах назначают пациентам с высоким риском инфаркта миокарда (обуславливающие факторы: повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, склонность к скачкам артериального давления, чрезмерное содержание липидов в крови);
• показанием к применению СА является нарушение коронарного кровообращения, недостаточное поступление насыщенной кислородом крови к сердечным и мозговым клеткам;
• стенокардии;
• предупреждения инсульта, тромбоза с последующей тромбоэмболией;
• СА используют, чтобы предотвратить развитие тромбоза сосудов после аортокоронарного шунтирования, ангиопластики или стентирования артерий и т. д.

Как принимать лекарство

Лечебная схема (дозировка) зависит от того, по каким медицинским показаниям пациенту был назначен аспирин. Так, для разжижения крови, в профилактических целях СА принимают ежедневно в одно и то же время по 1 таблетке 75–150 мг до еды, запивая большим количеством жидкости (врачи-кардиологи рекомендуют выпивать не менее стакана теплой воды).

При развитии инфаркта миокарда первая доза аспирина составляет 300 мг в виде препарата без кишечнорастворимой оболочки.

Важно: если по какой-то причине пациент пропустил прием таблетки, то далее лечение продолжается в установленном режиме. Не стоит тут же пить лекарство, если и так приближается время планового приема СА, так как возможна передозировка.

Результаты медицинских исследований показывают, что лучше всего аспирин принимать в суточной дозировке 75–150 мг. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, следует принимать СА в сниженной дозировке. При функциональных нарушениях печени или почек доза препарата уменьшается, а промежуток времени между приемами таблеток – увеличивается.

Действие препарата

• Как только СА попадает в организм, его активные компоненты тут же абсорбируются и всасываются в кровь, под действием ферментов синтезируется салициловая кислота.
  Максимальное содержание метаболитов в плазме определяется спустя 25 минут с момента приема таблетки СА.
• Действующее вещество препарата абсорбируется, в среднем, на протяжении 6 часов. При отсутствии проблем с обменом веществ на 85–100% аспирина выводится из организма в течение трех суток.
• При употреблении СА в небольших дозах период его полувыведения составляет от 3 (при низких дозах) до 14 (при высоких дозах) часов.

Важно: даже при многократном применении салициловая кислота не накапливается в сыворотке крови – это то, что отличает данное вещество от других салицилатов.

Меры предосторожности

При несоблюдении дозировки и режима приема препарата ацетилсалициловая кислота может обуславливать бронхоспазмы, провоцировать приступы астмы, приводить к кожным, дыхательным аллергическим проявлениям. Воздействие аспирина на густоту крови сохраняется в течение нескольких суток после окончания приема таблеток, поэтому существует риск развития внутренних кровотечений во время хирургических вмешательств, проводимых в данный промежуток времени. Срок хранения СА – до 5 лет, рекомендованные температурные показатели – до 25 градусов.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость салициловой кислоты и ее производных;
• возраст до 18 лет;
• периоды беременности, грудного вскармливания у женщин;
• хроническая бронхиальная астма;
• эрозии, изъязвления слизистой органов пищеварительного тракта (кишечника, желудка, пищевода);
• геморрагический диатез;
• почечная недостаточность;
• хронические заболевания печени;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты вследствие передозировки

• острая изжога, боли в животе, приступы тошноты;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• дисфункция печени;
• появление гематом, кровотечения во время или после оперативного вмешательства как следствие угнетения ацетилсалициловой кислотой агрегации тромбоцитов;
• аллергические проявления (бронхоспазмы, кожный зуд, сыпь, отечность, ринит, иногда – анафилактический шок);
• развитие железодефицитной анемии (острой, хронической) на фоне кровотечений;
• сухость слизистых;
• окрашивание кала в черный цвет;
• боли в груди;
• жидкий стул или, наоборот, запоры;
• лихорадочные состояния;
• моча становится мутной;
• снижение аппетита;
• дыхательная дисфункция.

Поводом для незамедлительного обращения за помощью к врачу при приеме СА являются такие тревожные симптомы:

1. Постоянное ощущение дискомфорта, боли в животе
2. Отрыжка, сухость во рту.
3. Приступы головокружения, слабость, снижение трудоспособности, сонливость или, наоборот, бессонница.
4. Необоснованная раздражительность.

При наличии указанных проявлений врач скорректирует схему приема аспирина, отменит препарат либо подберет подходящий аналог.

Дополнительные указания

1. Сердечный аспирин – разжижающее кровь средство, поэтому сочетать его с приемом препаратов-аналогов из лекарственных групп антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов рекомендуется только после консультации со специалистом.
2. У пациентов с подагрой (хроническое заболевание суставов, связанное с метаболическими нарушениями, — высокой концентрацией мочевой кислоты в крови) прием СА может спровоцировать обострение болезни.
3. Больные с артериальной гипертензией, принимающие аспирин, находятся в группе риска развития геморрагического инсульта.

Важно: на время приема СА лучше отказаться от крепкого чая и кофе – это тонизирующие напитки, повышающие кровяное давление.

Принимающим сахаропонижающие препараты и инсулинозависимым диабетикам на фоне лечения СА следует снизить дозировку гипогликемических средств, поскольку аспирин усиливает их воздействие на организм.

В начале беременности СА может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода, а в конце срока стать причиной кровотечения во время родов. В целом врачи предпочитают отказываться от применения СА для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы у будущих мам.

Аспирин и лактация: при продолжительном лечении кормление грудью прекращают, разовый прием СА показанием к прерыванию лактации не является.

Совместимость с другими препаратами

С целью снижения риска появления побочных эффектов не рекомендуется сочетать аспирин с такими лекарственными средствами:

• Кетопрофен.
• Амитриптилин.
• Гепарин.
• Ревипарин.
• Тимолол.
• Дексаметазон.
• Варфарин и другие.

Совмещение приема аспирина с вальпроевой кислотой усиливает токсичность последней. Высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов + СА могут привести к внутренним кровотечениям из ЖКТ.

Одновременное применение этанолсодержащих составов (алкогольных напитков) повышает риск нарушения целостности слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, может обуславливать обильные внутренние кровотечения.

Аспирин снижает эффективность диуретиков (мочегонных препаратов), при совместном приеме необходимо скорректировать дозировку последних.

Важно: сочетание СА с Ибупрофеном снижает кардиопротекторное действие аспирина.

СА был и остается одним из самых эффективных препаратов для разжижения крови, расширения сосудов, профилактики инфаркта и инсульта. Важно помнить, что аспирин при продолжительном применении может оказывать негативное влияние («перегружать») на органы пищеварительного тракта – в частности, спровоцировать желудочное кровотечение. Именно поэтому подбор дозировки и составление схемы приема лекарственного средства лучше доверить специалисту.