Боли в сердце: какие бывают, причины и лечение

Боли в сердце – симптомы множественных проблем, но не всегда сердечных. Так могут проявляться патологии опорно-двигательной системы, органов дыхания, ЖКТ, неврологические расстройства. Поэтому каждому из нас нужно знать, как отличить боль в области сердца, связанную именно с его заболеванием, чтобы предупредить серьезные осложнения, к примеру, инфаркт миокарда.

Неприятные ощущения в области груди получили в медицине собирательное название – кардиалгии.

О каких патологиях может говорить боль

Боль в области сердца может свидетельствовать о многих патологиях. К сердечным относятся:

• ишемия (стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
• воспаление миокарда, с нарушением основных функций мышцы: возбудимость, проводимость и сократимость;
• миокардиопатия;
• миокардиодистрофия;
• травмы сердца;
• новообразования.

Патологии, проявляющиеся сердечными болями:

• эзофагит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
• язва желудка;
• злокачественные новообразования;
• химические ожоги слизистой пищевода, желудка;
• синдром Мэллори-Вейса, сопровождающийся желудочным кровотечением;
• прободение язвы;
• воспаление легких;
• плеврит;
• туберкулез;
• пневмокониоз;
• аневризма или расслоение, врожденное сужение аорты;
• тромбоз легочной артерии и др.

Поставить правильный  диагноз после детальной диагностики сможет только специалист.

Характер болезненных ощущений

Боль в области сердца может иметь разный характер и интенсивность. Поэтому следует знать, какими бывают боли в сердце, чтобы предупредить его осложнения. Далее рассмотрим их виды.

• Сжимающие

Постоянные сжимающие боли в сердце информируют о недостатке кислорода в миокарде – сердечной мышце. Такой симптом свойственен почти всем формам ишемии (ишемия – уменьшение кровоснабжения миокарда при ослаблении, прекращении притока артериальной крови).

Стенокардия характеризуется сжимающими неприятными ощущениями за грудиной, иррадиирущими под лопатку и в левую руку. Дискомфорт возникает практически всегда после физической нагрузки, в состоянии покоя или после приема нитроглицериновых препаратов проходит.

Сжимающие ощущения возникают у людей при различных нарушениях ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Зачастую дискомфорт сопровождают страх, одышка. При таких патологиях сжимающая боль появляется в сердце.

• Резкие

Резкие боли возникают внезапно. Характеризуют их следующие патологии:

1. Стенокардия. Длительные стенокардические приступы, сопровождающиеся чувством сжимания, свидетельствуют о тромбозе, эмболии, резком стенозе коронарных сосудов. В таких случаях нитроглицериновые препараты не помогают. В случае, если человек принял две таблетки с интервалом в 10 минут, но неприятные ощущения не проходят, следует обязательно вызвать скорую помощь. Только профессиональные медицинские методики помогут предотвратить отмирание миокарда – некроз.
2. Инфаркт миокарда. Данная патология представляет собой некроз мышечной стенки. Характеризуется очень выраженными, затяжными резкими ощущениями, которые отдают в живот и очень похожи на приступ кишечной колики. Снять дискомфорт нитропрепаратами не получается. Он сопровождается нехваткой воздуха, сильнейшей потливостью, дрожанием рук, приступами тошноты и рвоты, потерей сознания, аритмией. Нередко у страдающих инфарктом людей возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание.
3. Патологии органов ЖКТ. Причиной острого, резкого дискомфорта в груди является прободение язвы желудка. От резкого приступа человеку становится дурно, появляются «мушки» перед глазами, начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
4. Тромбоз легочной артерии. Патология представляет собой закупорку артериального русла легкого тромбом. К резкой боли могут присоединиться тахикардия, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела, влажные хрипы, кашель. Тромбоз – неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.
5. Аневризма аорты (аорта – самая крупная артерия). Патология характеризуется неприятными ощущениями в верхней части грудины. Длится дискомфорт на протяжении 2-3 суток, обычно возникает после физической нагрузки, не наблюдается в других частях тела, не проходит после нитроглицериновых лекарств.
6. Расслоение аневризмы аорты. Разрыв аорты приводит к затеканию крови между слоями стенок сосуда. При прорывании стенки происходит быстрая массивная кровопотеря. Говоря простыми словами, образуется огромная гематома в сосуде. Зачастую патология развивается у мужчин пожилого возраста. Состояние, когда скапливается кровь между слоями аорты, характеризуется внезапным резким раздирающим дискомфортом за грудиной либо вокруг сердца. Обычно отдает под лопатку.

Параллельно наблюдаются скачки давления – сначала оно значительно повышается, затем стремительно падает. Характерные признаки – асимметрия пульса на руках, посинение кожных покровов. Человек сильно потеет, при этом, падает в обморок, дыхание у него нарушается, голос хрипнет, наблюдается одышка. Гематома приводит к нехватке кислорода в миокарде и коме.

• Давящие

Внезапная боль и давление за грудиной развивается при стенокардии. Боль приступообразная, снять ее можно приемом нитроглицериновых лекарств. Отличительная черта между стенокардией и инфарктом – приступ стенокардии не случается в состоянии покоя и ночью. Давящие ощущения практически всегда сопровождаются скачками артериального давления.

Давящие боли в области сердца могут быть причиной, симптомами нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Кроме этого, человек будет ощущать головокружение, аритмию, которые наблюдаются чаще всего после сильной стрессовой ситуации, волнения.

Еще одна причина ощущения давления и дискомфорта в груди – миокардит. Симптоматика: сильное сдавливание в груди, одышка, учащение пульса, отечность нижних конечностей.

Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования больного сердца тоже дают давящие ощущения. Но в этом случае дискомфорт не возникает от физической нагрузки. Развивается самостоятельно даже в состоянии покоя.

• Колющие

Многие люди воспринимают колющие ощущения за патологии, угрожающие жизни. Но такие покалывания свидетельствуют о неврозе. Это состояние не угрожает жизни человека. Связано оно с интенсивным темпом жизни, большой нагрузкой на психику. Любой из кардиологов, услышав от человека, что боль в груди – внезапная, непродолжительная и похожа на укол, скажет, что это не повод для беспокойства. Такая симптоматика не говорит о серьезных патологиях.

Причинами таких болей в сердце может стать раздражительность, нервный срыв. Чаще всего подвержены таким кризисам эмоциональные, сильно переживающие любые, даже самые мелкие неприятности, люди.

При постоянной тревоге, страхе, эмоциональном перенапряжении рефлекторно выделяется адреналин, который активизирует жизненно важные системы. В процессе эволюции организм приспособился к борьбе, к примеру, атаковать или убегать перед неминуемой опасностью. В том случае, если адреналин не потрачен на мышечную массу, он «пытается найти» свою реализацию в других органах, провоцируя колющие ощущения в области груди.

• Сильные

Нестерпимые сильные боли в сердце могут свидетельствовать об инфаркте, тромбозе легочной артерии, расслаивании аневризмы аорты. Человек при этом возбужден, мечется. Кроме сильной боли в области сердца, люди испытывают сильный страх смерти.

• Жгучие

Такие боли в сердце имеют следующие причины: инфаркт миокарда, перикардит, нейроциркуляторная дистония, изжога при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

• Боль в грудине на вдохе

Стреляющие боли при вдохе со стороны сердца могут быть признаком временного ущемления спинномозговых нервов. Ноющие ощущения на выходе – симптом протрузии (патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал), межпозвонковых грыж. Постоянный дискомфорт и частая боль на вдохе в области сердца формируются на фоне нарушения мышечного тонуса и выражаются в перенапряжении мышц, а также спондилеза (патологии позвоночного столба, которая заключается в разрастании ткани позвонков в виде шипов, выступов), остеохондроза.

Как понять, что боль связана с сердечным заболеванием

Существует ряд специфических симптомов, которые подскажут, как определить, что боль в сердце связана именно с его патологией. Если хотя бы несколько из них присутствуют – это повод обратиться в кардиологический центр:

• болезненное ощущение длится не менее 30 мин;
• дискомфорт возникает во время ночного сна, в состоянии покоя;
• боль в сердце и другие симптомы проходят после приема нитроглицериновых препаратов;
• боли в области сердца периодически сопровождается удушьем, головокружениям, обморочным состоянием;
• давление в области груди появляется после физического или психологического перенапряжения, боль в сердце отдает в область левой руки, лопатки;
• наблюдается увеличение частоты сокращений, нарушение ритма без явных на то причин;
• кожа, в то время как сердце болит, бледнеет, приобретает синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника;
• человек ощущает слабость, сильно потеет.

Часто боли в районе сердца сопровождают ломота, онемение мышц предплечий. Затем они поднимаются до мышц плеча, отдают за грудину; интенсивно выделяется пот; дыхание становится затрудненным; ноги и руки «не слушаются» человека.

Что делать при боли в сердце

Что нужно делать при появлении болей в области сердца:

1. Принять Корвалол. Если дискомфорт не утихает, то, скорее всего, у человека серьезные проблемы. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
2. Задержать на время дыхание. Но если при это боль в районе сердца все равно не утихает – это указывает на серьезные проблемы, если снижается – свидетельствует о невралгии или мышечных проблемах.

Любой вид дискомфорта в области груди оставлять без внимания нельзя. Не нужно забывать, что многие патологии протекают скрытно, могут восприниматься людьми как следствие усталости после физической нагрузки. Чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, угрожающих жизни, следует посетить кардиолога.